Tag Archive | stres

INTERVJU: KAJ JE VAGUSNI ŽIVEC?

INTERVJU JE BIL OBJAVLJEN NA SPLETNEM PORTALU VIZITA.SI

Vagusni živec ima pomembno vlogo v našem telesu, saj gre za enega najkompleksnejših živcev, ki ima izjemno velik vpliv na nas, pa naj si bo to fizično, čustveno ali mentalno. O tem smo se pogovarjali tudi s psihoterapevtko Evo Štajner.

Vagusni živec je povezan z vsemi našimi vitalnimi organi in zaradi njegove razvejanosti mu nekateri pravijo tudi klatež. Prav tako je odgovoren za naše vsesplošno počutje, delovanje in odzive, o čemer si lahko več preberete v nadaljevanju. 

Kaj je vagus živec in kakšna je njegova glavna naloga? 
Vagus je najdaljši živec avtonomnega živčnega sistema in vsebuje senzorična ter motorična vlakna. Informacije potekajo po živcu v obe smeri. Večina vlaken prenaša informacije iz telesa v možgane, del živčnih vlaken pa prenaša informacije iz možganov v telo. 

Živčna vlakna so tako senzorična (80 odstotkov) kot motorična (20 odstotkov). V resnici ne govorimo o enem živcu, ampak o dveh: levem in desnem vagus živcu. 
Vagus živec poteka od dela možganskega debla, imenovanega medulla, vse do debelega črevesa. Na poti se razveja v številne organe in dele telesa. Tako na primer zagotavlja občutek okusa na korenu jezika ter v vratu stimulira večino mišic žrela in grla, ki so odgovorne za požiranje in vokalizacijo. Vagus živec je odgovoren za uravnavanje funkcij notranjih organov, kot so prebava, srčni utrip in frekvenca dihanja. Seže vse do jeter, vranice, žolčnika, ženskih razmnoževalnih organov in ledvic. Odgovoren je za nekatere reflekse, kot so kašljanje, kihanje, požiranje in bruhanje.

Vagus živec je glavni živcec v našem parasimpatičnem živčnem sistemu. Drugi trije živci parasimpatičnega živčnega sistema so okulomotorični živec, obrazni živec in živec za jezik in žrelo. Parasimpatični živčni sistem nadzoruje določene avtomatske telesne funkcije, kot so prebava, srčni utrip in imunski sistem. 

Ali lahko poveste kaj več o parasimpatičnemu živčnem sistemu, čigar pomembni del je vagus živec?
Parasimpatični živčni sistem je del avtonomnega živčnega sistema, druga dva dela tega sistema sta simpatični živčni sistem in enterični živčni sistem, ki je notranji živčni sistem prebavil. Slednji se včasih obravnava kot del avtonomnega živčnega sistema, včasih pa kot samostojni sistem.

Parasimpatični sistem spodbuja k umirjanju živcev in vračanju k pravilnemu delovanju prebave. V telesu teži k homeostazi po odzivu boj ali beg. V nasprotju s tem sistemom je simpatični živčni sistem odgovoren za aktivacijo odziva boj ali beg. Ta sistem je vedno na preži, tudi ko odziv boj ali beg ni aktiviran, skenira okolico za morebitno nevarnost. 

Običajno simpatično in parasimpatično živčevje delujeta sinergistično in skupaj ustvarjata v telesu stanje ravnovesja oziroma tako imenovano homeostazo. Terapije, usmerjene v stimulacijo vagus živca, pomagajo telesu preiti nazaj v fiziološko in psihološko homeostazo. 

Zakaj nekateri ljudje zamrznejo?
Kot rečeno, simpatični živčni sistem skenira okolico za morebitno nevarnost in po potrebi v našem telesu poskrbi za odziv z bojem ali begom. Ko ta sistem doseže točko preobremenjenosti, se zgodi nevrološki izklop ali tako imenovana zamrznitev. 

Polivagal teorija, katere utemeljitelj je Stephen Porges, opredeljuje, da se zamrznitveni odziv pojavi, ko boj ali beg nimata več smisla. Preživetveni odziv je po Porgesovem mnenju hirearhičen. Najprej nastopita boj ali beg in če nam ne preostane nič drugega, preidemo v zamrznitev. Hirearhični odziv preživetvenega sistema ni znanstveno potrjen.

Tako kot boj in beg ima odziv zamrznitve prilagoditveno funkcijo. Preučevanje tega odziva pri ljudeh je deležno malo znanstvene pozornosti z izjemo posttravmatske stresne motnje in pri žrtvah spolne zlorabe. Žrtve tovrstne zlorabe pogosto opisujejo paralizacijo in nezmožnost ukrepanja (odpoved glasu in odpoved motoričnih funkcij) med napadom, kljub temu da niso izgubile zavesti. 

Torej vsi se lahko odzovemo z zamrznitvijo, ki vključuje motorično in glasovno nezmožnost. Popolna zamrznitev je redka.  Odziv se ne pojavi le pri fizični ogroženosti, ampak tudi pri socialni ogroženosti, na primer ko zaznamo jezen obraz.

Vredno je omeniti, da sedaj preučujejo tudi morebiten četrti odziv na nevarnost, in sicer prilagajanje. Želimo se izogniti nevarnosti (konfliktu, zlorabi …) tako, da ugodimo in se prilagodimo drugemu. 

In če je naše telo v nenehni pripravljenosti? 
Znano je, da je živčni sistem pri osebah, ki so preživele travmo, kot zataknjen v simpatičnem živčnem sistemu (boj in beg). 

Študija ACE (ang. Adverse Childhood Experiences) o obremenjujočih izkušnjah v otroštvu je odkrila povezavo med otroško travmo in kasnejšim zdravstvenim stanjem ter dobrim počutjem v življenju. 

Drugače rečeno: Ko smo se odselili od doma, nismo s seboj odnesli samo materialne, ampak tudi psihološko prtljago. Odkrili so povezavo med tveganim vedenjem (pitje, kajenje, uživanje drog, vpletenost v kazniva dejanja, slabši šolski uspeh …), psihološkimi težavami (depresija, anksioznost …) in resnimi boleznimi (rak, bolezni srca in sladkorna bolezen) v poznejšem življenjskem obdobju.

Te izkušnje vplivajo na naš nevrološki, imunski in hormonski sistem.

Raziskovalci menijo, da je temeljni mehanizem, zaradi katerega obremenjujočeizkušnje v otroštvu vplivajo na naše zdravje, dolgotrajni kronični (toksični) stres. Kopičenje prekomernega stresa v telesu ovira razvoj zdravega živčnega, imunskega in hormonskega sistema. 

Kot  obremenjujoče izkušnje so raziskovalci opredelili:
fizično in čustveno zanemarjanje,ločitev,duševno bolezen, zapor in brezdomstvo,fizično nasilje in zlorabo prepovedanih substanc, čustveno in spolno zlorabo ter poporodno depresijo

.Kasneje so dodali še nekaj drugih obremenjajočih izkušenj v otroštvu:spolna zloraba med vrstniki,samomor v družini in smrt starša,vrstniško ustrahovanje in nasilje v skupnosti.

Več  obremenjujočih izkušenj smo doživeli, večji vpliv na zdravje in psihološko počutje izkusimo kasneje v življenju.

Kako lahko vplivamo nanj?
Na vagus živec lahko vplivamo prek stimulacije, je pa vredno omeniti, da se odzivnost vagalnega živca s starostjo zmanjšuje. 

V medicini se stimulira vagus živec prek tako imenovane stimulacije vagus živca (VSN). Prek operativnega posega namestijo napravo pod kožo prsnega koša, ki jo z žico povežejo z levim vagusnim živcem. Naprava tako informacije vagus živca prenaša v možgane. Tovrstno zdravljenje se uporablja pri epileptičnih napadih, pri težki obliki depresije, ki se ne odziva na  zdravila in psihoterapijo. Pri slednji so rezultati za učinkovitost te naprave mešani. Podobne naprave pa so bile v Ameriki odobrene tudi za zmanjševanje prekomerne telesne teže, saj vagus živec sodeluje pri občutku lakote in sitosti. V medicinskem svetu sedaj tudi izdelujejo neinvazivne naprave, torej brez operacije. 

Poleg teh naprav pa se v medicini pri pacientih s prehitrim bitjem srca uporabljajo vagalni manevri. Ti so nizko tvegani, vendar se izvajajo le pod nadzorom zdravnika. 

Kaj lahko naredimo sami? 
Sami lahko stimuliramo živec prek gibanja. Kakršno koli gibanje pozitivno vpliva na vagus živec. 

Po drugi strani slaba drža negativno vpliva na vagus živec. Grgranje, brundanje in petje stimulira vagus živec, saj to spodbuja mišice v zadnjem delu grla. Prav tako smeh stimulira vagus živec. 

Hlad (potopitev obraza v hladno vodo, hladna prha, mazanje ledu za ušesi in po vratu) vpliva na znižanje srčnega utripa. Hladna voda spodbudi tako imenovani potapljaški refleks. Živec lahko stimuliramo tudi prek umirjenih dejavnosti, kot so meditacija, joga, masaža vratu in stopal ter umirjeno počasno dihanje. 

Obstaja veliko dihalnih vaj, sama rada izvajam vajo, pri kateri vdih in izdih trajata enako dolgo. Recimo pet sekund traja vdih in pet sekund izdih. Prav tako napenjanje trebušnih mišic, kot da bi hoteli opraviti veliko potrebo, stimulira živec. Živec lahko stimuliramo na kar nekaj načinov na njegovi poti od možganskega debla do črevesa.

Kaj se zgodi, ko je stimuliran?
Glede na to, da predstavlja vagus živec velik del parasimpatičnega živčnega sistema, njegova stimulacija pripomore k umiritvi (počitek in prebava).

Polivagalna teorija pravi, da je mogoče okrepiti živčni sistem, ki ni do konca dozorel ali pa se je zaradi travme disreguliral. Načeloma se izpostavimo nizko stresni situaciji in nato gremo nazaj v objem varnosti. S tem nihanjem iz stresa v varnost postopoma krepimo naš živčni sistem. 

Podobno delamo tudi pri terapiji z izpostavljanjem (ang. exposure therapy), ki se uporablja pri anksioznosti. Tam se postopoma izpostavimo vedno bolj stresni situaciji in v situaciji poskušamo umiriti sebe in telo. Ni potrebe, da dosežemo popolno umiritev, ampak je cilj, da se stresni odziv v dani situaciji zmanjša. 

Stimulacija vagus živca ustvarja psihološko ugodje, izboljša razpoloženje in občutek varnosti.

ZASKRBLJENOST, 2.DEL

V prejšnem članku sem pisala o zaskrbljenosti na splošno. Ker je zaskrbljenost pogosta spremljevalka sodobnega zahodnega človeka, ki živi v stresni družbi in nosi s sabo obremenjujoče skrbi, si bomo v nadaljevanju pogledali, kako zaskrbljenost vpliva na naše telo, katera čustva se povezujejo z njo in kaj lahko naredite, da si olajšate življenje z zaskrbljenostjo.

Telo in zaskrbljenost
Zaskrbljeni ljudje ne živijo v sedanjosti, ampak v mislih pogosto premlevajo situacije in neugodne izide, ki bi jih lahko doživeli v prihodnosti. Mnogi ljudje, ki so zaskrbljeni, čutijo napetost v mišicah in v predelu želodca.  Mučijo jih glavoboli, bolečine v zadnjem delo vratu in zbadanje v prstnem košu. Imajo kratko sapo, hitro bitje srca, povišan krvni tlak in so nenormalno utrujeni, razdraženi, imajo težave s koncentracijo in se potijo. Simptomi spominjajo na simptome paničnega napada, o katerem sem pisala v prejšnjih številkah. In res, zaskrbljenost povečuje anksioznost in najvišja stopnja anksioznosti se odraža v paničnemu napadu.
Zaradi vseh skrbi, jih muči nespečnost, saj pred spanjem pogosto razmišljajo, kaj vse lahko gre narobe. Slednje je verjetno posledica njihove utrujenosti, poleg tega pa posameznik porabi veliko energije za neprestano ukvarjanje z negativnimi posledicami, sploh zaradi tega, ker zaskrbljen posameznik, ne razmišlja le v enem problemu, ampak ga neprestano skrbi za več stvari hkrati.

Zaskrbljenost in ostala občutja

Potrebno je ločiti zaskrbljenost od ostalih občutji in vedenj. V prvi vrsti je potrebno ločiti med skrbjo za nekoga in zaskrbljenostjo. Če za nekoga skrbim, še ne pomeni da sem zaskrbljen. Ko nekod zbolim, poskrbim za njega tako, da mu skuham čaj. Če bi pri tem bila zaskrbljena, bi me skrbelo, da nikoli ne bo ozdravel, saj je njegov kašelj tako globok, da ima najverjetneje pljučnico in bo umrl. Te misli bi ga neprestano obdajale in ne bi se jih mogle znebit.
Nadalje je potrebno ločiti med zaskrbljenostjo in odgovornostjo. Pravilo, bolj ko si zaskrbljen bolj si odgovoren, ne velja.  Zaskrbljenost nas lahko zaslepi in namesto, da bi ravno prevzeli odgovornost in se soočili s svojimi strahovi, ki se skrivajo za zaskrbljenostjo, se le te prepuščamo. Seveda to ne pomeni, da zaskrbljen človek, ni odgovoren. Potrebno se je le zavedati, da odgovornost ne gre enačiti z zaskrbljenostjo.

Čustveno izsiljevanje
Včasih posameznik s svojo pretirano skrbjo v drugih zbuja občutek krivde. Oseba želi, da posameznik spremeni vedenje ali nečesa ne počne, zato ker njo skrbi. Že tolikokrat slišana zgodba starša, ki čaka pozno v noč svojega otroka, vsakič ko se ta druži zunaj s prijatelji. Ko pride domov, mu starš očita, da ga je skrbelo in da zaradi tega ni spal celo noč. Hkrati to otroku zbudi občutek krivde vsakič, ko se odloči, da želi večer preživeti zunaj doma. Pogosto v teh situacijah starš zahteva, da otrok vedenje spremeni, torej da ne hodi ven, zato da se bo on bolje počutil.

Želim da se skrbi prenehajo
Zaskrbljenost je zelo vztrajno stanje, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje, da se naučimo kontrolirati negativne misli. Zdravljenje z zdravili se je izkazalo kot neuspešno, zato si je najbolje poiskati strokovno pomoč. Kljub temu, pa spodaj navajam predloge, kar lahko sami naredite v trenutkih, ko izgubite kontrolo nad negativnimi mislimi.
Potrebno se je naučiti razlikovat med problemi, ki so v vaši moči in med situacije, ko se je najbolje prepustiti in verjet na najboljše. Ena glavnih vrlin je, da se naučiš ustaviti misli, ki ti prinašajo skrbi.
Glede slednjega si lahko določite čas v dnevu, ko se boste ukvarjali s svojimi skrbmi. Ta čas si jasno strukturirajte in si proces napišite na list papirja. Kajti, ko imamo ideje in misli v glavi, se zdijo dosti bolj ne oprijemljive in ne kontroliranje, kot pa ko jih vidimo pred sabo, na papirju. Tako si zberite misel, ki vas bremeni in jo zapišite. Vprašajte se, kaj je najhuje kaj se lahko zgodi in kako boste ravnali v tem primeru. Ko s pisanjem zaključite, se s to skrbjo več ne ukvarjajte. Kar pomeni, da vsakič ko se zalotite, da premlevate skrb v mislih, zavestno nehajte in se osredotočite na nekaj drugega.
Sprostitev je še kako pomembni del vsakdana, zato si vzemite del dneva za vaje sproščanja ali ustvarjanja nečesa kar vas veseli in sprošča. Pomislite kaj te je v otroštvu zabavalo, nekaterim pomaga risanje, drugim ustvarjanje, petje, plesanje, reševanje križank. Pomembno je, da se ne obremenjujete, če vam bodo misli, kljub trudu, da jih odrinete, prihajale v zavest. Pomembno je, da jih vztrajno odganjate in se zavestno koncentrirate na nalogo, ki ste si jo zadali.

Zagotovo se vsak spomni trenutka, ko je bil popolnoma sproščen, nič ga ni obremenjevalo, počutil se je varno. Načeloma z odraščanjem pride določena odgovornost in z odgovornostjo skrbi, ki se lahko izjalovijo v zaskrbljenost. Ta nas začne obremenjevati, kar slabo vpliva na naše telo in splošno počutje. Marsikateri posameznik je preobremenjen, pretirana zaskrbljenost pa mu še dodatno jemlje voljo do življenja. Potrebno se jo je zavedati in zavestno delati na tem, da se boste manj posvečali skrbem in več sedanjemu trenutku. Carpe diem.

*Članek je bil objavljen v reviji Vzajemna

ZASKRBLJENOST, 1.DEL

Stres, obremenjenost in skrbi so postale vsakdanji del našega odraslega življenja. Pogosto stresne situacije sprejemamo same po sebi, saj iz okolice vse prevečkrat slišimo »Tako je, stisni zobe.« Kako se posameznik spopade z neugodno situacijo le redke zanima. Nekateri občutke potlačijo, drugi iščejo uteho v različnih oblikah odvisnosti, spet tretji obremenjujejo sami sebe in pretirano skrbijo. O slednjem bom pisala v pričujočem članku. Pretirana zaskrbljenost, ki se je razpasla iz okvirov stresne situacije, je značilna za mnoge posameznike, ki se niti ne zavedajo, da za njo trpijo ali pa si ne znajo pomagati.

Skrbi
Skrbi so normalni del človekovega življenja. V telesu nam aktivirajo adrenalin in nas spodbudijo, da predvidimo neugodne rezultate neke situacije in se pred njimi zaščitimo. Tako smo se s prijatelji dogovorili, da gremo smučat. Zaskrbelo nas je, da bomo pri smučanju padli in se poškodovali. Zato smo se odločili, da se bomo primerno zaščitili in nosili čelado in zaščitna očala.
Vendar je druga stran medalje manj sijoča. Nekatere ljudi skrbi brez razloga ali pa nevarnost poveličujejo. Takrat govorimo o pretirani zaskrbljenosti, ki jo ponavadi čutimo zelo intenzivno, misli nas pogosto preplavljajo, nad njimi pa nimamo nobene kontrole. Pretirano se bojimo, da se bo odvil negativni scenarij, hkrati pa pozabljamo na vse možne ugodne izide situacije. Oseba, ki pretirano skrbi ima težave s pozitivnimi čustvi in je nagnjena k pesimizmu. Misli ne more ustaviti, čeprav se zaveda, da s svojim početjem škoduje sebi.
Zaskrbljenost pa postane še intenzivnejša v situacijah, kjer oseba začuti da je ogrožena ona ali nekdo od njej pomembnih oseb. Posledično s svojimi skrbmi lahko začne obremenjevati okolico. Uporabnica nekega foruma piše prav o tem vedenju: »Čeprav vem da je nesmiselno in se po končanem pogovoru s prijateljem obremenjujem, zakaj sem mogla vprašati še tisto zadnje vprašanje in ga s tem popolnoma razjeziti, si nisem mogla pomagati. Pogosto me skrbi kaj bo z mojimi prijatelji, razmišljam kaj vse se jim lahko zgodi, kako bi mogli odreagirati v različnih situacijah itd. Z mojimi vprašanji in skrbmi jih obremenjujem in jezim, vendar si ne znam pomagat.«

Zaskrbljene misli
Generaliziranje: Zaskrbljenost se povezuje s generalizirano anksioznostjo. Kar pomeni, da strah v določeni situaciji, prenesemo na vse situacije, ki so prvi vsaj malo podobne. To se dogaja tudi pri zaskrbljenosti, kjer oseba eno izkušnjo prenesejo na vse ostale. Tako je na primer neka punca, ko jo je fant zavrnil na plesišču, začela skrbeti, da nikoli ne bo našla moškega zase.
Drug tip misli, ki se pogosto povezuje z zaskrbljenostjo so katastrofalne misli. Posameznik v vsakem danem trenutku pričakuje najslabši izid. Posledično iz okolja selektivno izbira informacije, ki mu potrjujejo njegovo hipotezo. Tako je Nina bila prepričana, da bo jo fant zapustil, čeprav za to ni bilo nobenega razloga. V fantovi želji, da bi danes odšel na pijačo s svojo družbo, je videla potrditev njegovega nezanimanja zanjo in začetek konca njunega odnosa.

Zakaj me skrbi
Čustvo zaskrbljenosti je odziv na predstavljanje negativnega razvoja dogodkov. Kot že zgoraj omenjeno, zaskrbljena oseba lahko prenese svojo zaskrbljenost na okolico, za kar so še posebej dovzetni otroci. Če starša pretirano skrbi za otroka, »ali boš zmogel splezati na gugalnico, kaj če pri lovljenju grdo pade itd.«, svoje skrbi nezavedno prenese na otroka. Ta se v odraščanju sprašuje ali je sposoben biti kos določeni situaciji, ali se bo mu na poti v službo zgodilo kaj hudega itd. Tako nekateri povezujejo zaskrbljenost z družinskim okoljem, kjer se otrok nauči, da je odraslo življenje težko in polno nevarnosti.
Prav tako so pogosteje pretirano zaskrbljeni ljudje, ki so kot otroci igrali vlogo skrbnika/ce za mlajšega brata, sestro ali koga od staršev. Bojijo se, da se bo osebi kaj zgodilo, če za njo ne bodo poskrbeli in predvideli vseh možnih nevarnih situacij. »Bratec bo padel, če ne umaknem copatov itd.«
Vir zaskrbljenosti je moč iskati tudi v perfekcionizmu, torej težnji narediti vse brez napake. Vendar popolnost ne obstaja, kar nam povzroča neprestane skrbi, kako le jo bomo dosegli?

Zaključimo s statistiko
Zaskrbljenost se navadno pojavi v zgodnjih dvajsetih letih, včasih pa se njen začetek premakne v trideseta ali štirideseta leta. Zelo redko se pojavi kasneje v življenju. Zaskrbljenost je za ženske bolj značilna kot za moške. Eden od vzrokov lahko leži v večkrat omenjeni drugačni vzgoji moških in žensk. Slednje smo naučene, da skrb in potrebe drugega, dajemo pred sebe, medtem ko se stereotipno vzgojen moški o svojih čustvih in občutkih ne sprašuje in skrbi »uspešno« potlači.
Statistika kaže, da polovica ljudi, ki imajo težave z  zaskrbljenostjo okreva, za mnoge pa se zaskrbljenost pojavlja v valovih, saj se povezuje s stresnimi situacijami. Tako so v določenih obdobjih življenja pretirano zaskrbljeni, spet drugič jih skrbi ne obremenjujejo in jih znajo kontrolirati.

*Članek je bil objavljen v reviji Vzajemna